医学实习生出科考核办法

2026-03-12

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医学实习生出科考核办法

为加强临床带教工作的管理，提升实习生临床技能水平，现规范以下要求：

实习生纪律要求：

1.严格保证实习生实习时间，如未参加实习的天数（包括病假和事假）累计达该科室实习时间的50%以上者不能参加出科考核，必须补齐相同时间的实习才能出科，各科室实习带教老师严格落实考勤记录。

2.在整个实习期间实习生无故缺勤累计超过10天，总实习成绩按不合格论处。

临床医学、医学影像学专业实习出科考核要求：

考核内容：病历书写、医德医风、理论考核、技能考核、病例分析报告（新增）。
病历书写：按照《病历书写评分标准》进行考核，每位学生在各科室考核 1-2 份病历。
医德医风：由实习科室教学秘书在征求带教老师意见的基础上，对实习生在该科实习期间的工作和思想表现进行考核，填写实习生鉴定表。
理论考试：采用闭卷方式进行。考试题目根据执医考试或考研考试范围出题。考试时，科室教学秘书负责监考，在科内的所有实习生必须参加，考完后由科室组织统一阅卷。
病史采集和专科体检：考核中应随机指定病人(应为考生不熟悉的病人)由实习生进行系统问诊、查体、口述病历、初步诊断，做出诊疗计划，再由考核老师提出问题，让学生回答。完成后将成绩填写在实习生情况报表、出科考核登记表上。
专科操作：每位实习生必须熟练掌握专科技能操作，并考核成绩达到90分才能出科。各科室考核内容详见附件1，科室考核以拍照、录视频的方式保存资料，教学办不定期抽查学生考核完成情况。
病例分析报告：评分标准详见附件2，病例分析例题于每年4月30前提交至教学办。科室根据提交的病例分析题采取抽签的方式让学生完成一份病例分析考核，完成后将成绩填写在实习生情况报表、出科考核登记表。
考核结束一周内将成绩汇总，其中留学生成绩计算：住院病历书写考核 30%，临床实践技能考核30%，理论考核 40%。留学生填在《留学生实习出科考核评分表》，科室主任签字后报送教学办。实习生成绩计算：医德医风20%，技能考核40%，病历书写40%，出科后将《beats365中文官网实习生情况报表》交教学办。
实习生月度考核由各科室命题，教学办集中组织学生考试。

药学、医学检验、口腔医学、康复医学专业实习出科考核要求：

考核内容：医德医风、理论考核、技能考核。
医德医风：由实习科室教学秘书在征求带教老师意见的基础上，对实习生在该科实习期间的工作和思想表现进行考核，填写实习生鉴定表。
理论考试：采用闭卷方式进行。考试题目根据医院药学、医学检验、口腔医学、康复医学考试范围出题。考试时，科室教学秘书负责监考，在科内的所有实习生必须参加，考完后由科室组织统一阅卷。
技能考核：每位实习生必须熟练掌握各部门技能操作，并考核成绩达到90分才能出科。教学办不定期抽查学生考核完成情况。
成绩计算标准：医德医风(20%)+理论考核(40%)+技能考核(40%)。

护理学专业实习出科考核要求：

考核内容：医德医风、护理文书书写、理论考核、护理查房、小讲课、技能操作考核、志愿者服务活动（实习生活动等）。
护理文书书写：按照《病历书写评分标准》进行考核，指导学生完成体温单、护理记录单、护理计划单等，大专生一份；本科生三份；
理论考试：采用闭卷方式进行。考试题目根据执业护士资格考试范围，结合实习学习内容出题。题目大于50道，三套以上试卷备选。在科内的所有实习生必须参加，成绩记录在实习生信息汇总表（护理实习带教手册）。
护理查房：本科生主导护理查房一次/月,具体参照护理教学查房实施步骤进行。专科生、本科生每月参加科室小讲课、不良事件讨论、疑难病历讨论等会议至少2次。
基础护理技能操作：熟练掌握基础护理技能操作，并考核成绩达到90分才能出科。
志愿者社会实践服务活动等：在老师带领下参加如义诊、白金十分钟、实习故事征文、就医体验演练、健康视频拍摄等等活动。
出科考核结束一周内将成绩汇总，成绩记录在实习生信息汇总表（护理实习带教手册），理论40%（文书书写10%+考试卷面30%），操作40%（操作30%+10%护理查房），考勤10%（缺勤包括事假和病假大于10天记0分），参与实践活动10%。总分记录在护理实习带教手册，并由带教组长书写在学生的实习手册中，带教手册与实习手册分值保持一致。
学生实习成绩综合评价：取8个及以上实习科室总分的平均分*70%+护理部组织的实习结业考试成绩*20%+临床带教老师评学10%=综合评价不及格：小于60分；及格：60-75分；良好：76-85分；优秀：86-100分。

附件1 各科室技能操作考核项目

科室	类别	内容
呼吸内科	操作	吸氧术、氧疗及相关知识
		吸痰术及相关知识
		胸腔穿刺术及相关知识
		简易呼吸器的使用及相关知识
	理论	无创呼吸机的应用及相关知识
	理论	肺功能检查的临床应用
心内科	操作	心肺复苏及相关知识
		电转复/电除颤及相关知识
		胸部体格检查
		一般体格检查（一般项目、头颈部）
	理论	心电图操作及心电图的相关知识
	理论	动脉穿刺取血及血气分析结果的临床应用
消化内科	操作	腹腔穿刺术及相关知识
		腹部体格检查
		胃管置入及相关知识
		洗胃及临床应用
	理论	三腔二囊管止血法及相关知识
神经内科	操作	腰椎穿刺术及相关知识
		骨髓穿刺术及相关知识
		神经系统体格检查
	理论	中毒抢救及相关知识
神经外科	操作	输血操作技术及相关知识
	操作	手术区消毒、铺巾
	理论	水电解质及酸碱平衡失调的处理
		围手术期处理及外科营养支持技术
		常见颅脑损伤的急救技术及相关知识
骨科	操作	骨科基本操作技术及相关知识
		脊柱四肢肛门体格检查
		脊柱损伤的搬运
		四肢骨折现场急救外固定技术
普外一	操作	外科伤口处理及换药、清创术
		开放性伤口的止血包扎
		外科感染的处理及相关知识
	理论	腹腔镜外科基本技术（操作仅限移物和剪切）
		常见体表肿瘤与肿块的处理及相关知识
		乳房疾病的诊治及相关知识
普外二	操作	外科手术基本操作技术及相关知识、手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血
	操作	环甲膜穿刺术及相关知识
	理论	颈部疾病的诊治及相关知识
		急腹症的诊治及相关知识
		创伤急救及处理
泌尿外科	操作	常见泌尿系统损伤的急救技术及相关知识
泌尿外科	操作	导尿术及相关知识
胸外科	理论	胸外伤的急救技术及相关知识
烧伤科	理论	烧伤、动物蛰咬伤的处理及相关知识
妇产科	操作	妇科检查法及相关知识
		产科检查及相关知识
		阴道分泌物检查及相关知识
	理论	生殖道脱落细胞学检查及相关知识
		产程图、妊娠图及相关知识
		胎心监护及相关知识
		基础体温测量技术及相关知识
		诊断性刮宫术及相关知识
		宫腔内节育器放置与取出术及相关知识
		经阴道后穹窿穿刺技术及相关知识
		妊娠、分娩、产程处理技术及相关知识
		围产保健、处理技术及相关知识
		妇科内分泌检查方法及相关知识
新生儿	操作	新生儿处理、抢救技术及相关知识
		小儿体格生长指标测量及相关知识
		小儿鼻胃插管术及相关知识
	理论	婴儿喂养及相关知识
儿科	操作	小儿骨髓穿刺及相关知识
		小儿腰椎穿刺及相关知识
		小儿胸腔穿刺及相关知识
	理论	儿童保健及相关知识
影像	操作	X线平片影像学诊断（胸部、心脏、腹部、泌尿系统、长骨骨折）
		X线胃肠道造影影像学诊断
		CT影像学诊断（胸部、腹部、颅脑）
麻醉科	操作	基础气道管理（维持气道通畅、气管插管、喉罩通气道）
	操作	无菌术及相关知识
	理论	麻醉期间的监测管理（心电图、无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、体温）
眼科	操作	眼底检查法及相关知识
护理	操作	皮内注射技术及相关知识
		皮下注射技术及相关知识
		肌内注射技术及相关知识
		静脉穿刺及相关知识
		静脉输液技术及相关知识
		洗手法及相关知识
		隔离技术及相关知识、穿、脱隔离衣
	理论	血源性病原体职业暴露的防护

附件2 病例分析评分标准

评分项目		得分
1	正确说明病例特点	20
2	正确提出初步诊断，且诊断依据充分	20
3	正确提出主要的鉴别诊断，且鉴别诊断依据充分	20
4	正确提出进一步的检查	15
5	正确提出进一步的治疗	15
6	提出问题	10
总分		100

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